I TRATTAMENTI NON FARMACOLOGICI PER IL LAVORO DI CURA NEI MALATI DI ALZHEIMER
INTRODUZIONE
“La malattia di Alzheimer è inguaribile, ma non incurabile”.
Non è un gioco di parole, ma solo la considerazione che sebbene non sia possibile sopravvivere a questa demenza, possiamo però prenderci cura del malato ed assisterlo nel migliore dei modi permettendogli di spendere gli ultimi anni di vita in pace e dignità.
L’arsenale farmacologico è sostanzialmente inefficace nella cura del male dementigeno ed ecco che i TNF (Trattamenti Non Farmacologici) possono aiutare non solo il malato ma – forse soprattutto- la sua famiglia ad alleviare quel senso di impotenza davanti alla malattia che spesso induce sentimenti di frustrazione e sensi di colpa che elicitano pericolose depressioni e burn out sia nei caregiver formali sia in quelli informali. Sebbene i TNF non godano dello “status” di scientificità ma si basino su studi soprattutto osservazionali, essi risultano spesso una buona sinergia – mai alternativa- ai protocolli farmacologici per affrontare l’Alzheimer.
In particolare la Validation Therapy, nata negli anni Sessanta nel Novecento, ormai è praticata e diffusa in tutto il mondo e rappresenta una possibilità concreta di aiutare i malati e le loro famiglie
DEMENZA E ALZHEIMER
La demenza è una sindrome, un insieme di sintomi che consistono nel peggioramento di alcune funzioni cognitive quali memoria, capacità di problem solving, linguaggio.
L’Alzheimer è la forma più comune di demenza; comporta gravi problemi di memoria, disorientamento spaziotemporale, problemi nella comprensione e nella produzione del linguaggio, ridotta capacità di giudizio, frequenti cambiamenti d’umore.
I TRATTAMENTI NON FARMACOLOGICI
Chi assiste un malato di Alzheimer, spesso vive profondi sensi di colpa che lo portano ad un sacrificio importante della propria vita personale: «dal momento che non so come aiutare mio padre malato, gli dedico tutto il mio tempo per sentirmi maggiormente utile». Questo approccio è immobile e lesivo per malato e caregiver; è meglio un’attività di assistenza «pensata», qualitativa anziché quantitativa.
I TNF aiutano i caregiver a sentirsi meno impotenti davanti al male che affligge i loro cari. Dalla sensazione di maggiore «utilità» nel percorso di aiuto, anche il senso di colpa va a lenirsi, il tutto a vantaggio delle famiglie coinvolte e dei loro malati.
LA TEORIA DELLA VALIDAZIONE
Nel corso dal titolo I TRATTAMENTI FARMACOLOGICI PER IL LAVORO DI CURA NEI MALATI DI ALZHEIMER si analizzano i TNF principali a seconda della gravità della malattia, ma un’attenzione particolare è data alla teoria della validazione dove il terapista non tenta di riorientare il paziente alla realtà, ma tramite l’ascolto cerca di conoscerne la sua visione, immedesimandosi nel suo mondo, per capirne comportamenti, sentimenti ed emozioni.
Gli obiettivi a breve termine sono:
- Aumentare la comunicazione verbale e non verbale
- Migliorare la capacità di muoversi e il benessere fisico
- Dare gioia e energia ai caregivers
- Ridurre lo stress per i caregiver e gli anziani disorientati
Gli obiettivi a lungo termine:
- Aumentare il senso di autostima
- Sostenere il processo di risoluzione dei conflitti incompiuti del passato
- Evitare il ritiro fino alla fase vegetativa
- Diminuire l’ansia, la rabbia
- Aumentare il controllo sociale
- Diminuire l’uso di farmaci e di contenzione fisica
- Aumentare la sensazione di benessere
- Mantenere gli anziani nelle loro case
- Aiutare le famiglie a comunicare con i propri familiari malorientati e disorientati
DAL PROTOCOLLO SPECTOR AL CST
Il protocollo Spector, poi evoluto in CST ha come requisito una certa capacità linguistica e di comunicazione. E’ chiaro che il linguaggio e la comunicazione anche se compromessi diventano elemento importante in quasi tutte le sessioni.
STIMOLAZIONE DEL LINGUAGGIO
Nelle demenze in cui il linguaggio non è primariamente affetto, è possibile una riabilitazione linguistica. Questa aiuta soprattutto nelle fasi molto lievi di compromissione linguistica, quando vi è una povertà nella scelta dei termini, ma non vi sono vere e proprie afasie.
È comunque di aiuto anche in fasi più avanzate, quando sono presenti anomie, parafasie e utilizzo di parole passe-partout, disturbi determinati dal fatto di non ricordare più, o di avere particolari difficoltà di recupero delle parole appropriate.
Il fatto di lavorare costantemente e in modo attivo sugli stimoli linguistici permette di attivare l’insieme delle conoscenze linguistiche, che così verranno perdute più lentamente, e saranno più facilmente accessibili alla persona nelle sue necessità quotidiane. I risultati di questo tipo di interventi sono generalizzabili alla realtà esterna al setting riabilitativo, in quanto si fondano sulla memoria associativa, che è una memoria implicita e, come ben noto, preservata nell’AD.
UNA RICCA FILMOGRAFIA…
E’ un tema che ha ispirato molti famosi registri: l’inserimento di citazioni e riferimenti filmografici rende il corso di facile e immediato approccio
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In questo corso ECM dal titolo I TRATTAMENTI FARMACOLOGICI PER IL LAVORO DI CURA NEI MALATI DI ALZHEIMER
a cura delDott. Davide Danza si parte dal presupposto che “La malattia di Alzheimer è inguaribile, ma non incurabile”. Non è un gioco di parole, ma solo la considerazione che sebbene non sia possibile sopravvivere a questa demenza, possiamo però prenderci cura del malato ed assisterlo nel migliore dei modi permettendogli di spendere gli ultimi anni di vita in pace e dignità.
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Il corso è così suddiviso:
- Breve riflessione sulle malattie dementigene
- Incontro con le capacità relazionali, essenziali per praticare Validation
- Breve carrellata sui principali TNF
- L’incontro con la Validation
QUESTIONARIO DI VALUTAZIONE FINALE
La prova di apprendimento potrà essere effettuata al termine del corso, dopo aver seguito le lezioni.
La prova di apprendimento consisterà in un questionario composto da 30 domande a risposta multipla con 4 possibilità di risposta di cui una sola giusta.
La soglia di superamento prevista è del 75%. E’ prevista una doppia randomizzazione delle domande.
SONO POSSIBILI 5 TENTATIVI
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