IL COLPO DI FRUSTA E I DISORDINI ASSOCIATI – linee guida di trattamento
COLPO DI FRUSTA UNA SFIDA INTERDISCIPLINARE
Il colpo di frusta cervicale rappresenta la sfida interdisciplinare per antonomasia.
Questo perché diversi fattori contribuiscono a creare un quadro estremamente variabile e difficilmente categorizzabile. Questo si riflette nella terminologia usata per definirlo, così come sui sistemi di classificazione usati per categorizzarlo.
L’etichetta “colpo di frusta” è stata coniata da Crowe nel 1928. Riprende l’onomatopea di una frusta che dovrebbe richiamare la genesi dell’infortunio. In Italia è spesso indicato come “cervicalgia post-distorsiva”.
Mentre la prima opzione riprende il semplice meccanismo traumatico, la seconda racchiude la condizione sotto un “termine ombrello” che rischia di essere troppo generico, richiamando la sola genesi traumatica.
Una terminologia di questo tipo rischia di minimizzare il complesso quadro interdisciplinare che può manifestarsi in questi pazienti.
Il collo è sede di un compartimento viscerale ricco, poco protetto e delicato.
Dal punto di vista ortopedico, la colonna cervicale sebbene potenzialmente a rischio con la sua componente osteo-legamentosa, può coinvolgere a vario grado anche il midollo spinale e le radici nervose, nonché la componente vascolare vincolata ai forami trasversari.
SINTOMI DEL COLPO DI FRUSTA
Il meccanismo traumatico dell’infortunio può dar vita ad un vero e proprio trauma celebrale “senza contatto” che può essere alla base della sintomatologia centrale riferita da alcuni pazienti.
I sintomi associati al colpo di frusta cervicale sono vari e possono
combinarsi tra loro in diversi modi:
- Ortopedici: Dolore e limitazione funzionale
- Neurologici: Parestesie
- Audiologici: Tinnito ed ipoacusia
- Otorinolaringoiatrici: Disfagia e disfonia
- Disturbi dell’equilibrio: Vertigini ed instabilità posturale
- dontoiatrici: Dolore temporo-mandibolare e malocclusioni
- Neurofisiologici: Disturbi d’ansia e disturbi dell’attenzione.
IL PERCORSO RIABILITATIVO
Con modi, metodi, tempi ed impegno diverso a seconda dello stadio del disturbo, il percorso riabilitativo di un paziente affetto da WAD si snoda attraverso dei principi fondamentali:
- Informare il paziente sulla natura benigna dei WAD
- Incoraggiare il paziente a riprendere un normale stile di vita
- Evitare l’immobilizzazione
- Ridurre la reattività e migliorare il ROM
- Ristabilire un corretto controllo motorio cervicale
- Trattamento interdisciplinare
Nessun trattamento “vestirà alla perfezione” il disturbo di ogni paziente. Ci si muove tra questi ambiti con il conforto dei risultati della valutazione funzionale e dei fattori prognostici rilevati durante la valutazione iniziale.
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Questo corso ECM dal titolo IL COLPO DI FRUSTA E I DISORDINI ASSOCIATI – linee guida di trattamento
a cura del Dr. Ivan Di Francescantonio parte dal presupposto che il colpo di frusta cervicale sia un trauma frequente che per la delicatezza e la complessità del distretto anatomico che coinvolge può comportare una grande quantità di sfumature, cliniche e di trattamento. Per questo si parla di disordini associati al colpo di frusta.
Il corso muove dall’anatomia e dalla biomeccanica del distretto cervicale per poi attraversare il meccanismo traumatico e la classificazione della patologia. Le opzioni di trattamento illustrate hanno origine dalle più recenti linee guida internazionali pubblicate.
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Il corso è così suddiviso:
- CAPITOLO 1: ANATOMIA FUNZIONALE E BIOMECCANICA
- CAPITOLO 2: DEFINIZIONE E CLASSIFICAZIONE
- CAPITOLO 3: VALUTAZIONE INIZIALE
- CAPITOLO 4: TRATTAMENTO
- ALLEGATI:
Allegato 01: Blanpied PR, Gross AR, Elliott JM, Devaney LL, Clewley D, Walton DM, Sparks C, Robertson EK. Neck Pain: Revision 2017. J Orthop Sports Phys Ther. 2017 Jul;47(7):A1-A83. doi: 10.2519/jospt.2017.0302. PMID: 28666405
Allegato 02: Neck Pain Guidelines: Revision 2017: Using the Evidence to Guide Physical Therapist Practice J Orthop Sports Phys Ther. 2017 Jul;47(7):511-512.
doi: 10.2519/jospt.2017.0507. PMID: 28666402.
Allegato 03: Neck Pain: Clinical Practice Guidelines Help Ensure Quality Care. J Orthop Sports Phys Ther. 2017 Jul;47(7):513.
doi: 10.2519/jospt.2017.0508. PMID: 28666400.
QUESTIONARIO DI VALUTAZIONE FINALE
La prova di apprendimento potrà essere effettuata al termine del corso, dopo aver seguito le lezioni.
La prova di apprendimento consisterà in un questionario composto da 60 domande a risposta multipla con 4 possibilità di risposta di cui una sola giusta.
La soglia di superamento prevista è del 75%. E’ prevista una doppia randomizzazione delle domande.
SONO POSSIBILI 5 TENTATIVI
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